Formulier Aanvraag Tombola

1Gegevens
2Overzicht
3Bevestiging

1. Gegevens van de Aanvrager

Voornaam *

Naam *

Adresgegevens Aanvrager

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

Land *

Telefoon/Gsm *

E-mailadres *

2. Inrichtende vereniging

Naam vereniging *

Adresgegevens vereniging

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

Land *

3. Gegevens over de tombola

1. Doel van de tombola & bestemming van de opbrengsten *

2. Aantal loten (kaarten) *

3. Prijs per lot: *

4. Begin-en einddatum van uitgifte *

5. Plaats van de trekking *

6. Datum van de trekking *

7. Uur van de trekking *

8. De controle van de trekkingsverrichtingen gebeurt door *

9.Plaats waar de prijzen opgehaald kunnen worden *

10.Tijdstip waarbinnen de prijzen opgehaald kunnen worden *

11.Einddatum van de bewerkingen (uiterlijk 2 maanden na de datum van de trekking) *

12. Wordt er beroep gedaan op personen buiten de vereniging voor het inrichten van de tombola? (JA/NEEN + naam & contactgegevens) *